放疗和化疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但患者在治疗期间会出现口干、唾液分泌减少、味觉及嗅觉改变、严重的口腔黏膜炎、吞咽困难等症状，且同步放化疗会使毒副作用增加，患者体重下降明显。特别是接受放疗的鼻咽癌患者，更营养不良的高发群体之一，严重影响预后。如何适当进行营养干预，预防和减轻体重下降的发生，从而维持并提高治疗的耐受性、降低毒性反应，提高生活质量及治疗疗效？
广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任黄瑜芳为鼻咽癌患者总结了以下几条饮食原则:
1.辛热香燥食物易动血、助热、伤津，不利于鼻咽癌患者，应禁忌。不宜多食热性食品如狗肉、羊肉之类；忌腌渍、烟熏、火烤、咸鱼、煎炸的食物，特别是烤糊烧焦的食物；禁烟酒。
2.鼻咽癌患者味觉、嗅觉常减退，饮食应以鲜美为原则，同时又要清淡、富于营养。
3.放射治疗过程中常会出现口干、吞咽疼痛等症状，饮食应以凉润清热、生津止渴为主。
鼻咽癌放疗期间饮食要点：
1.注意膳食平衡，在保证主食量的同时适当增加高蛋白质和高维生素食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品、多种蔬菜和水果的摄入量。
2.严重口腔炎、食道炎导致吞咽困难的患者，可以流食或者半流食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果蔬汁等，避免过冷、过热酸辣等刺激性食物。可少量多餐，加餐食物可选择方片包、藕粉、芝麻糊、冲麦片、杏仁粉、酸奶、豆腐花、水果、果汁等。口腔炎症患者还应定期漱口（用1汤匙小苏打加250毫升白开水或盐水），帮助预防口腔感染。
3.对头颈部放疗引起口干咽燥的患者饮食上应以生津润燥为原则，多喝水，日常可适当吃些滋阴生津的食物，如藕汁、梨汁、橙汁、橄榄、无花果、罗汉果等。可适当多吃点荸荠、石斛、麦冬、白萝卜、梨、菊花、芦根、甜杏仁、山楂等食物。
可适当吃些橄榄等生津食物。
4.接受放疗的患者，如经口进食不能满足营养需要，且存在营养风险的，可口服营养补充，每天1～2杯肠内营养液有助改善营养不良，减轻放疗副作用。
5.如果副反应持续时间较长，导致进食明显减少超过一周或短期体重下降明显，应及时给予必要的肠内或肠外营养支持。
食疗推荐：
1．胡萝卜马蹄竹蔗汤
用料：胡萝卜250克，马蹄200克，竹蔗200克，瘦肉100克。
做法：将胡萝卜、马蹄、竹蔗洗净，适当切块，与洗净切块的瘦肉一同放入煲内，加清水适量，猛火煮沸后文火煮1小时，调味即可。
功效：清热除烦，生津润燥，利咽喉，利小便。适用于各种癌肿放疗期间或放疗后热盛伤津，咽喉肿痛，口干渴饮、局部红热者。
2．夏枯草煲猪瘦肉
用料：夏枯草6～24克，猪瘦肉100克；
做法：将和洗净切块的瘦肉一同放入煲内，加清水适量，猛火煮沸后，文火煮1小时，调味即可。
功效：清热散结，放疗期间服用最好。
3．党参麦冬瘦肉汤
用料：瘦肉100克 党参30克 生地15克 麦冬15克 红枣3个
做法: 将党参、生地、麦冬、红枣（去核）洗净；猪瘦肉洗净切块；将所有食材一齐放入煲内，加清水适量，猛火煮沸后，文火煮1小时，调味即可。
功效：养阴增液，益胃生津。适用于放疗期间及治疗后阴液不足者，症见口渴烦热等。
4．石上柏瘦肉汤
用料：石上柏30～60克（鲜品100至120克）猪瘦肉100克
做法：将石上柏洗净，猪瘦肉洗净，切片；把所有食材一齐放入煲内，加清水适量，文火煮沸30分钟即可；
功效：活血化瘀，清热养阴。适用于瘀热湿毒结聚的鼻咽癌患者。
医学指导/广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任 黄瑜芳
广州日报全媒体文字记者翁淑贤 通讯员阚文婧、魏彤
广州日报全媒体图片记者翁淑贤
广州日报全媒体编辑 何家
