一问医答| 放化疗后闹肚子？饮食调对少遭罪

放化疗引发的腹泻、便秘是临床十分常见的治疗相关副反应，针对两类不同的消化道不适症状，对应的饮食和营养调整方案完全不同：

一、腹泻患者的饮食与营养建议

• 减少粗纤维蔬菜水果、全谷物类食物的摄入，这类食物会进一步刺激肠道蠕动，反而加重腹泻症状。‌

• 存在慢性腹泻情况的患者，可适当补充益生菌、谷氨酰胺以及可溶性膳食纤维，这类营养素能够帮助调节肠道菌群，对缓解放化疗相关腹泻有辅助改善作用，这也是临床营养干预中常用的腹泻辅助调理方案。

二、便秘患者的饮食与营养建议

首先需要先明确便秘的诱因：部分患者服用的止痛类药物会抑制胃肠蠕动，引发药物相关性便秘；还有部分患者因治疗期间进食量过少，摄入的食物总量不足，自然也会导致排便量减少。针对不同诱因，做不同调整：

• 因服用的止痛类药物导致便秘，应当医生的指导下，对止痛方案进行评估和调整，别自己硬抗或擅自停药。

• 在身体可耐受的前提下，尽量提升日常进食量，同时与腹泻患者的饮食原则相反，便秘患者需要适当增加粗纤维含量丰富的新鲜蔬菜水果的摄入，帮助促进肠道蠕动。

• 保证充足饮水‌，避免因水分摄入不足导致大便干结，加重排便困难的症状。

• 也可适当运用益生元，以调节肠道菌群，帮助排气排便。

• 要避免食用生姜等性质偏燥热的食物，同时禁止摄入辛辣刺激性食物，防止进一步加重便秘问题。